Что такое ненормальное маточное кровотечение? Неправильное маточное кровотечение — это любое тяжелое или необычное кровотечение из матки (через влагалище). Это может произойти в любое время во время месячного цикла, в том числе во время нормального менструального цикла.
Симптомы аномального маточного кровотечения
Вагинальное кровотечение между периодами является одним из симптомов аномального маточного кровотечения. Наличие чрезвычайно сильного кровотечения во время менструации также может рассматриваться как ненормальное маточное кровотечение. Очень сильное кровотечение в течение периода и / или кровотечение, которое длится более 7 дней, называется меноррагией. Например, женщины могут кровоточить достаточно, чтобы пропитывать 1 или более тампонов или гигиенических прокладок каждый час.
Что вызывает аномальное маточное кровотечение?
Разные вещи могут вызвать ненормальное маточное кровотечение. Беременность является распространенной причиной. Полипы или миома (мелкие и крупные образования) в матке также могут вызывать кровотечение. В редких случаях проблемы со щитовидной железой, инфекция шейки матки или рак матки могут вызвать аномальное маточное кровотечение.
Лечение аномальных маточных кровотечений следует начать незамедлительно. В первую очередь необходима гемостатическая терапия. Это касается обильных кровопотерь.
У большинства женщин аномальное маточное кровотечение вызвано гормональным дисбалансом. Когда гормоны являются проблемой, врачи называют эту проблему дисфункциональным маточным кровотечением или DUB. Аномальное кровотечение, вызванное гормональным дисбалансом, чаще встречается у подростков или у женщин, приближающихся к менопаузе.
 | Читайте также: Месячные после родов и их восстановление |
Это лишь некоторые из проблем, которые могут вызвать ненормальное маточное кровотечение. Эти проблемы могут возникнуть в любом возрасте, но вероятная причина аномального маточного кровотечения обычно зависит от вашего возраста.
Женщины в возрасте от 20 до 30 лет
Распространенной причиной аномальных кровотечений у молодых женщин и подростков является беременность. У многих женщин наблюдается аномальное кровотечение в первые несколько месяцев нормальной беременности. Некоторые противозачаточные таблетки или внутриматочные спирали также могут вызывать ненормальное кровотечение.
Некоторые молодые женщины с патологическим маточным кровотечением не выпускают яйцеклетку из яичников (овуляция) во время менструального цикла. Это характерно для подростков, которые только начали получать месячные. Это вызывает гормональный дисбаланс, когда эстроген в вашем организме заставляет расти слизистую оболочку матки (называемую эндометрием), пока она не станет слишком толстой. Когда ваше тело избавится от этой подкладки во время менструации, кровотечение будет очень сильным. Гормональный дисбаланс также может привести к тому, что ваше тело не будет знать, когда терять слизистую оболочку. Это может вызвать нерегулярное кровотечение («пятнистость») между периодами.
Женщины в возрасте от 40 до 50 лет
За годы до менопаузы и когда начинается менопауза, у женщин бывают месяцы, когда они не овулируют. Это может вызвать ненормальное маточное кровотечение, включая тяжелые месячные и более легкое нерегулярное кровотечение.
Утолщение слизистой оболочки матки является еще одной причиной кровотечений у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Это утолщение может быть предупреждением о раке матки. Если у вас аномальное маточное кровотечение и вы находитесь в этой возрастной группе, вам необходимо сообщить об этом своему врачу. Это может быть нормальной частью старения, но важно убедиться, что рак матки не является причиной.
Женщины после менопаузы
Заместительная гормональная терапия является частой причиной маточных кровотечений после менопаузы. Другие причины включают рак эндометрия и матки. Эти раковые заболевания чаще встречаются у пожилых женщин, чем у молодых. Но рак не всегда является причиной ненормального маточного кровотечения. Многие другие проблемы могут вызвать кровотечение после менопаузы. По этой причине важно поговорить с врачом, если у вас есть кровотечение после менопаузы.
Как диагностируется патологическое маточное кровотечение?
Тесты, которые назначает врач, могут зависеть от вашего возраста. Если вы можете быть беременны, ваш врач может назначить тест на беременность. Если у вас сильное кровотечение, в дополнение к другим тестам, ваш врач может захотеть проверить ваш анализ крови, чтобы убедиться, что у вас нет низкого уровня крови из-за потери крови. Это может привести к дефициту железа и анемии.
Ультразвуковое исследование области таза показывает как матку, так и яичники. Это может также показать причину вашего кровотечения.
Ваш доктор может сделать биопсию эндометрия. Это тест на слизистую оболочку матки. Это делается путем введения тонкой пластиковой трубки (называемой катетером) в вашу матку. Ваш врач будет использовать катетер для удаления крошечного слизистой оболочки матки. Он или она отправит эту накладку в лабораторию для тестирования. Тест покажет, есть ли у вас рак или изменения в клетках. Биопсия может быть сделана в кабинете врача и вызывает только легкую боль.
Еще один тест — гистероскопия. Тонкая трубка с крошечной камерой вставлена в вашу матку. Камера позволяет врачу видеть внутреннюю часть вашей матки. Если обнаружится что-то ненормальное, ваш врач может сделать биопсию.
Можно ли предотвратить или избежать ненормального маточного кровотечения?
Если ваше ненормальное маточное кровотечение вызвано гормональными изменениями, вы не сможете его предотвратить. Но если ваши гормональные изменения вызваны избыточным весом, то может помочь потеря веса. Ваш вес влияет на выработку гормонов. Поддержание здорового веса может помочь предотвратить ненормальное маточное кровотечение.
Лечение аномальных маточных кровотечений
Есть несколько вариантов лечения аномальных кровотечений. Ваше лечение будет зависеть от причины вашего кровотечения, вашего возраста и от того, хотите ли вы забеременеть в будущем. Ваш врач поможет вам решить, какое лечение подходит именно вам. Или, если ваш врач решит, что гормональный дисбаланс вызывает аномальное кровотечение, вы и ваш врач можете подождать и посмотреть, улучшится ли кровотечение само по себе. Некоторые варианты лечения включают в себя следующее:
Внутриматочная спираль (ВМС). Ваш доктор может предложить ВМС. ВМС — это небольшое пластиковое устройство, которое врач вводит в матку через влагалище, чтобы предотвратить беременность. Один тип ВМС высвобождает гормоны, и этот тип может значительно уменьшить ненормальное кровотечение. Как и противозачаточные таблетки, иногда ВМС могут вызвать аномальное кровотечение. Сообщите своему врачу, если это произойдет с вами.
Противозачаточные таблетки. Противозачаточные таблетки содержат гормоны, которые могут помешать слизистой оболочке матки стать слишком толстой. Они также могут помочь поддерживать регулярный менструальный цикл и уменьшить судороги. Некоторые виды противозачаточных таблеток, особенно таблетки, содержащие только прогестин (также называемые «мини-таблетками»), могут на самом деле вызывать у некоторых женщин ненормальное кровотечение. Сообщите врачу, если принимаемая вами таблетка не контролирует аномальное кровотечение.
D & C, или дилатация и кюретаж. D & C — это процедура, при которой отверстие вашей шейки матки растягивается настолько, что хирургический инструмент может быть введен в вашу матку. Ваш врач использует этот инструмент, чтобы соскоблить слизистую оболочку матки. Удаленная подкладка проверяется в лаборатории на наличие аномальных тканей. D & C проводится под общим наркозом (пока вы находитесь в состоянии сна).
Если у вас сильное кровотечение, ваш врач может выполнить УЗИ как для выявления проблемы, так и для лечения кровотечения. Сам D & C часто останавливает сильное кровотечение. Ваш врач решит, нужна ли эта процедура.
Гистерэктомии. Этот тип операции удаляет матку. Если у вас гистерэктомия, у вас больше не будет менструаций, и вы не сможете забеременеть. Гистерэктомия является основной хирургией, которая требует общей анестезии и пребывания в больнице. Это может потребовать длительного периода восстановления. Поговорите с врачом о рисках и преимуществах гистерэктомии.
Эндометриальная абляция — это хирургическая процедура, которая разрушает слизистую оболочку матки. В отличие от гистерэктомии, она не удаляет матку. У некоторых женщин абляция эндометрия может остановить все менструальные кровотечения. Тем не менее, некоторые женщины по-прежнему имеют легкое менструальное кровотечение или пятнистость после абляции эндометрия. Несколько женщин имеют регулярные менструальные периоды после процедуры. Женщинам, у которых есть абляция эндометрия, все еще нужно использовать некоторую форму контроля над рождаемостью, даже если в большинстве случаев беременность маловероятна после процедуры.
Ваш врач может сделать абляцию эндометрия несколькими различными способами. Новые методы эндометриальной абляции не требуют общей анестезии или пребывания в больнице. Время восстановления после этой процедуры короче времени восстановления после гистерэктомии.
Жизнь с ненормальным маточным кровотечением
Аномальное маточное кровотечение может негативно повлиять на вашу жизнь. Невозможность предсказать, когда начнется кровотечение, может вызывать у вас постоянную тревогу. Кроме того, сильное менструальное кровотечение может ограничить вашу повседневную деятельность в течение периода. Для некоторых женщин это даже мешает им покинуть дом.
Вы также должны убедиться, что вы получаете достаточно железа в вашем рационе. Ваш врач может назначить добавку железа, чтобы избежать анемии.