Пневмония у детей: причины возникновения.

пневмония у детей Здоровый ребенок

Пневмония у детей – острый инфекционно-воспалительный процесс различной этиологии. Механизмы развития заболевания связаны с преимущественным поражением респираторных отделов легких. Пневмония — острая инфекционная патология нижних дыхательных путей с присутствием инфильтрации легочной ткани и экссудата в альвеолах. Заболеваемость ею насчитывает 20-30 на 1000 детей до одного года. У младших детей пневмонии формируются из-за морфофункциональной незрелости органов дыхания и всего организма,из-за возрастной иммунной недостаточности,осложненного преморбидного состояния (недоношенность,перинатальные энцефалопатии,гиповитаминозы,анемии). Существенную роль играет переохлаждение.

Пневмония может возникать как первичное заболевание (на фоне неповрежденных легких),и как вторичное (на фоне бронхо-легочных заболеваний,например,врожденных пороков развития,хронических бронхитов).

Пневмония у детей: причины возникновения.

Пневмония — заболевание полиэтиологическое. По характеру инфекционного фактора пневмонии делят на внебольничные,внутрибольничные,перинатальные,аспирационные.
Внебольничные пневмонии (или домашние,«уличные») возникают в обычных условиях.

Читай также:Пневмония. Основные признаки.

В возрасте 6 месяцев — 4 года чаще всего возбудителями являются пневмококк (в последние годы его удельный вес уменьшился с 70-80 до 40-60%),гемофильная палочка. Реже выделяют стрептококк В,chlamidia pneumoniae,микоплазмы. У детей первых месяцев жизни заболевание в основном обусловливается инфицированием в перинатальном периоде или при аспирации,доминируют грамотрицательная флора,стафилококки.

Вопрос о существовании изолированных вирусных пневмоний окончательно не решен,считается,что в основном пневмония является вирусно-бактериальной. В эпидемические периоды возможно появление чисто гриппозных пневмоний. Внутрибольничные пневмонии диагностируют,если симптомы появились не ранее 48 часов от момента госпитализации,а до того не было клинических и рентгенологических признаков острого воспаления легких. К этой группе относятся также пневмонии,возникшие на фоне антибиотиков.

Возбудители — стафилококки,синегнойная палочка,протей,бранхамела,часто выявляют микробные и микробно-грибковые ассоциации,которые отличаются тяжелым течением,резистентностью ко многим антибиотикам,наиболее высокой летальностью (до 50%).

Пневмонии при перинатальном инфицировании.

Чаще всего возбудителями являются хламидии (clamidia trachomatis),пневмоцисты,уреаплазмы,цитомегаловирус. Инфицирование происходит внутриутробно или в родовых путях.

Аспирационные пневмонии.

Возбудители — грамотрицательная флора,неклостридиальные облигатные анаэробы. Возникают при наличии нарушений акта глотания,при патологии центральной нервной системы,при врожденных пороках развития пищевода (стриктуры,трахеопищеводные свищи),при желудочно-пищеводном рефлюксе,при аспирации инородных тел.

Пневмонии на фоне иммунодефицита.

По данным многих исследователей,у 5% детей с тяжелым течением пневмонии отмечались симптомы первичного иммунодефицита,а в случае инфекционной деструкции легких — около 20-25%. Возбудители — пневмоцисты,грамотрицательная флора (чаще синегнойная палочка),стафилококк,грибы,причем у подавляющего большинства больных детей доминируют их ассоциации.

Оцените статью
( 2 оценки, среднее 2.5 из 5 )
Здоровая жизнь
Добавить комментарий

"Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.