Остаточная моча
Рассмотрим причины и лечения проблем опорожнения мочевого пузыря. Мочеполовая система довольно сложный механизм человека. Необходимо не пренебрегать обращением за медицинской помощью, в случае отклонений при мочеиспускании.
Существуют определенные нормы остаточной мочи в мочевом пузыре даже после его опорожнения. У взрослого населения составляет не более 30 – 40 миллилитров. У ребенка до года показатели несколько другие, около 3 – 4 миллилитров. В старшем возрасте допускается скопление до 10 миллилитров.
Превышение указанного объема мочи означает нарушение в функции мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Может являться одним из признаков хронической задержки мочи.
Причины
Существует довольно многочисленное количество причин, вызывающих увеличение количества остаточной мочи. Часто взаимосвязано с мужскими болезнями, патологическими состояниями организма женщин, дисфункцией в мочевом пузыре ребенка.
Остаточная моча у женщин может быть симптомом проявления острого либо хронического цистита. Такие воспалительные заболевания органов малого таза, как воспаления придатков могут привести к проблемам опорожнения мочевого пузыря.
У мужчин симптоматика связывается с патологическими состояниями мочеполовых органов, таких как:
- простатит и другие воспалительные заболевания простаты;
- доброкачественные и злокачественные опухоли в уретре;
- гиперплазия простаты.
Характерными как для мужчин, так и для женщин являются причины, связанные с нарушением проходимости мочеиспускательного канала, структурными изменениями в органах малого таза и болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).
Читайте также: О чем говорит цвет человеческой мочи?
Мочекаменная болезнь, локализующаяся в мочевом пузыре, может давать симптомы неполного опорожнения пузыря и увеличивать объем остаточной мочи. Негативно влияют на процесс опорожнения опухоли близлежащих органов, рубцы, связанные с хирургическими вмешательствами, анатомические особенности строения организма.
Распространенная причина увеличения объема остаточной мочи – патологические состояния спинного мозга и позвоночного столба.
Среди них самые частые проявления: состояния после травм позвоночника, радикулит, спинномозговые грыжи. Дисфункция у детей может проявляться вследствие нарушения процессов сокращения стенки мочевого пузыря или работы сфинктеров мочеиспускательного канала. Объем мочи, находящейся в организме полностью не выводится.
Патогенез
При влиянии различных факторов, в виде воспалительных процессов, патологических состояний, в мочевом пузыре возникают застойные явления, такие как остаточная моча в повышенном объеме. Приводит это к растяжению и снижению сократимости стенок пузыря, нарушается его объем. Моча, оставшаяся в организме, может послужить для размножения бактериальной флоры и привести к различным формам воспалительных процессов.
Наличие опухолей и камней часто приводит к перекрытию мочеиспускательного канала, что приводит к затруднению полного мочеиспускания. Остаточная моча полностью не выводится вследствие различных травм, при заболеваниях нервной системы. Происходит нарушение нервной регуляции процессов мочеиспускания. В организме ребенка развитие патологического мочеиспускания может быть связано с возникновением пузырно-мочеточникового рефлюкса. При таком диагнозе остаточная моча не удаляется из-за недоразвитого механизма клапана, соединяющего мочеточник и мочевой пузырь.
Такое состояние, длительно не подвергающееся лечению, может привести к хронической задержке мочи, следствием чего возникает процесс атонии мочевого пузыря, переполнения его объема.
Симптомы и жалобы
У пациентов, страдающих симптомами нарушения работы мочевого пузыря, жалобы направлены на затрудненный процесс мочеиспускания. После посещения туалета возникает чувство неполного опорожнения, при этом помочиться второй раз удается не сразу.
В частых случаях меняется сам характер мочеиспускания: струя мочи становится слабее, периодически прерывается, разбрызгивается. Во время воспалительных процессов после посещения туалета присоединяется чувство жжения, болевые ощущения.
При таких патологиях, как цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит появляется повышение температуры тела, общее недомогание, боли в нижней части живота и области поясницы.
Диагностика
Не прибегая к помощи специалистов можно провести несложную процедуру для определения присутствия остаточной мочи в большем количестве. По окончании опорожнения мочевого пузыря необходимо надавить на переднюю брюшную стенку и процесс мочеиспускания продолжится.
При частых проявлениях указанного состояния или болезненных ощущениях необходимо обратиться за консультацией в медицинское учреждение. Для выполнения диагностических мероприятий врачу необходимо определить состояние мочевого пузыря. Проводится пальпация, опрос частоты и характера мочеиспускания.
Для определения точной причины, повлекшей наличие остаточной мочи в организме, выполняются следующие диагностические процедуры:
- Ультразвуковое обследование органов малого таза. У мужчин предстательной железы.
- Проводится комплексное лабораторное исследование мочи.
- Биохимическое исследование крови.
- Проведение таких исследований, как цистометрия, электромиография, урофлоуметрия.
- Делается изотопная ренография и контрастная урография при необходимости.
- Обязательно проводиться детальное изучение анализа крови.
- Возможны проведения консультаций узких специалистов, в зависимости от вывяленной причины наличия остаточной мочи в большем количестве.
- При осложненной диагностике проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Лечение
Остаточная моча не выделяется как отдельное заболевание и не имеет определенного алгоритма лечения. Является она симптомом основного заболевания или патологического состояния организма.
Лечение направлено на устранение факторов, вызвавших ее проявление. Следовательно, выявив причину данного состояния, проводится медикаментозное, либо в запущенных случаях, хирургическое лечение основного заболевания. При вылеченной болезни итог практически всегда бывает благоприятным. При невозможности самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, для облегчения состояния пациента может проводиться катетеризация.
Существуют состояния хронической задержки мочи, при которых возникают симптомы резких болей в области поясницы, высокого подъема температуры и ухудшения общего состояние пациента. В таких случаях проводятся экстренные хирургические мероприятия, направленные на устранение излишка мочи, такие как троакарная цистомия или наложение свища на мочевой пузырь. После проявления симптомов у ребенка требуется консультация детского педиатра и в случае необходимости тщательное лечение и наблюдение.
Необходимо всегда помнить, что при появлении неприятных симптомов, связанных с процессом мочеиспускания не стоит откладывать визит к врачу. Профилактический осмотр является менее болезненным и вредным как для взрослого, так и для ребенка, чем последующее устранение серьезной патологии. При правильной диагностике и подходе к лечению практически всегда можно выявить причину и устранить неприятные симптомы, связанные с мочеиспусканием.