Перигепатит: инфекция поражает

Перигепатит – это воспаление капсулы печени и брюшины, которая к ней прилегает. Основной контингент заболевающих – сексуально активные молодые женщины, которые часто меняют партнеров и пренебрегают средствами барьерной защиты (презервативы).

Причины болезни

Перигепатит – это инфекционное воспаление. Причины – бактерии гонококки и хламидии трахоматис. Гонококки вызывают гонорею, хламидии трахоматис — хламидиоз. Эти венерические болезни вызывают воспаление мочевыводящих путей и репродуктивных органов. Если болезни не вылечить в острой стадии, они переходят в вялотекущую форму, которая протекает почти без симптомов. В организме женщин есть одна особенность: между маточными трубами и яичниками есть пространство, которое сообщается с полостью малого таза. При благоприятных условиях инфекция может попасть в малый таз, а оттуда распространиться далее. Так и происходит воспаление оболочки печени, вызванное венерическими бактериями.

К благоприятным факторам распространения инфекции относятся:

• снижение иммунитета
• длительное воспаление репродуктивных органов
• переохлаждение

Симптомы перигепатита

Главным симптомом перигепатита является боль в животе под правым ребром. Редко боль может возникать в левом подреберье или в верхней части живота под грудиной. Боль отдает в лопатку или плечо. Интенсивность боли различна: от нестерпимой до тупой и тянущей. Боль становится сильнее при кашле, наклонах и поворотах туловища.

Читайте также: О чем говорит цвет человеческой мочи?

Болезненности сопутствует тошнота, рвота, головокружение и головная боль. Также может беспокоить общая слабость, утомляемость, повышение температуры до 38,5 С.
Для того чтобы не перепутать симптомы перигепатита с «острым животом», нужен осмотр врача-гинеколога. Всегда совместно с симптомами перигепатита выявляются признаки воспаления женских придатков и неспецифические выделения из влагалища.

Диагностика перигепатита

Часто женщины с симптомами перигепатита попадают в приемное отделение хирургического профиля. Специалисты в условиях стационара должны отличить перигепатит от других болезней: острое воспаление желчного пузыря, воспаление почки и пр.
Врач проводит осмотр и ощупывание живота. Выявляется боль справа в верхней области живота, при надавливании – мышцы живота рефлекторно напрягаются. Размеры печени обычные, поверхность нижнего края плотная, определяются бугры. При ощупывании нижней области живота выявляется болезненность, возможно увеличение яичников и маточных труб.

Женщин осматривают на гинекологическом кресле. Как правило, выявляют воспаление репродуктивных органов и неспецифические выделения из уретры и влагалища. Врач берет выделения из половых путей на исследование под микроскопом и бактериологический посев. Итог в результатах этих исследований выявляют гонококки или хламидии.

В общем анализе крови признаки воспаления – повышение количества лейкоцитов и СОЭ.
В биохимическом анализе крови повышаются печеночные показатели — общий и прямой билирубины, АЛТ, АСТ. Это связано с тем, что воспаление вызывает спаечные процессы, которые сдавливает печень и нарушают ее нормальную работу.
Ультразвуковая диагностика брюшной полости выявляет утолщение капсулы печени, наличие спаек с другими органами. УЗИ позволяет исключить воспаления других органов. Если осмотр с помощью УЗИ затруднен, прибегают к компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ). Если при помощи КТ и МРТ диагноз все же установить не удается, врачи проводят лапароскопическое исследование. Лапароскопия – хирургический метод исследования, когда человеку под наркозом делают прокол до 1,5 см в диаметре и вводят трубку с системой линз, или прикрепленной мини-видеокамерой.

Лечение перигепатита

В первую очередь терапия направлена на уничтожение инфекции. После выявления бактерии, назначают антибиотик широкого спектра – пенициллины, макролиды, цефалоспорины. Далее терапия идет посимптомно: обезболивание, снятие воспаления и спазма, снижение температуры, назначение гепатопротекторов. При выявлении спаек проводят их хирургическое иссечение.

Профилактикой заниматься легче, чем лечить болезнь. Своевременное лечение половых инфекций, использование презервативов позволяет избежать тяжелых последствий. Перигепатит – грозное осложнение венерических болезней. Печень выполняет более 500 функций, поэтому из-за нарушений в ее работе страдает весь организм.